Полипы в матке

Что такое полипы в матке и чем они опасны

Полипы в матке
Внутренняя поверхность матки покрыта эндометрием. По строению это эпителий, который чувствителен к гормональным колебаниям. Его толщина в норме составляет до 15 мм во вторую фазу цикла. Но иногда происходит утолщение некоторых участков, в итоге в матке образуются полипы.

Особенности патологии


Полипы эндометрия представляют собой участки разрастания слизистой оболочки (гиперплазии), которые имеют в своем составе соединительную ткань. По данным статистики, их обнаруживают у 5-25% женщин любого возраста, но чаще всего в зону риска попадают в период пре- и постменопаузы.


В зависимости от гистологического строения, они могут быть:

  • железистые;
  • железисто-фиброзные;
  • фиброзные.

Наибольшую опасность представляют аденоматозные полипы матки, которые входят в отдельную группу злокачественных новообразований. Они считаются предраковым заболеванием матки.


Причины формирования полипов в матке


Чаще всего полипоз является следствием нарушения гормональной регуляции. Образования возникают на фоне гиперэстрогении – повышенной концентрации эстрогенов, которая может иметь характер относительной или абсолютной. При относительной гиперэстрогении наблюдается колебание эстрогенов в пределах возрастной нормы, но нарушено их соотношение с прогестероном. Абсолютная гиперэстрогения означает превышение необходимого количества эстрогенов в крови.


Нарушение баланса гормонов возникает из-за внутренних причин. Ими могут быть следующие состояния:

  • опухоли яичников, при которых повышается синтез эстрогенов;
  • синдром поликистозных яичников – ведет к ановуляции, постоянной стимуляции роста эндометрия и отсутствию подавляющего влияния на него прогестрона;
  • ожирение из-за дополнительного синтеза в жировой ткани эстрогенов и андрогенов;
  • болезни печени – при них нарушается утилизация гормонов, сохраняется высокая концентрация в крови;
  • патология коры надпочечников – дополнительный источник андрогенов, который может превращаться в одну из фракций женских гормонов – эстрон.

Увеличивается риск развития гиперплазии эндометрия при:

  • хроническом эндометрите;
  • частых воспалительных заболеваниях малого таза;
  • многочисленных внутриматочных манипуляциях (аборты, выскабливания);
  • наличии миомы, эндометриоза;
  • патологиях щитовидной железы.

К факторам риска относят сознательный отказ женщины от беременности и одновременное игнорирование гормональной контрацепции. Часто причиной является не один фактор, а сочетание нескольких. Ученые говорят о влиянии нескольких механизмов – изменений гормонального фона, нервной регуляции, метаболизма и иммунной системы.

Значительно реже причиной возникновения полипов становятся внешние факторы – лечение гормональными препаратами. Увеличение частоты патологии происходит у пациенток, которые проходили лечение Тамоксифеном.


Проявления патологии


Болезнь в редких случаях протекает бессимптомно. Такое течение наблюдается у женщин с аменореей или олигоменореей. Оно представляет опасность: женщина не догадывается о своей патологии, не обследуется, а полип способен переродиться в злокачественную опухоль.


В целом же, проявления зависят от возраста:

  • у молодых женщин до вступления в период климакса наблюдаются метроррагии. Менструации длятся более 7 дней, теряется большое количество крови;
  • у женщин в пременопаузу, когда еще не прекратились менструации, появляются ациклические кровотечения;
  • в постменопаузу для полипов характерно появление мажущих кровянистых выделений на фоне полного отсутствия менструации.

Полипы больших размеров могут сопровождаться появлением схваткообразных болей внизу живота. Мажущие выделения появляются после секса или осмотра гинеколога. Сам половой акт может сопровождаться болью.

Возможно появление патологических болей, но они чаще являются следствием воспалительной реакции.


Обильные частые потери крови приводят к развитию анемии. Это сказывается на общем состоянии организма: нарушается тканевое дыхание, появляется слабость, сонливость, тахикардия, ухудшается состояние волос и ногтей.


Чем опасно наличие в матке полипов


Опасность развития полипов полости матки состоит в бесплодии или переходе в онкологию. На фоне измененного гормонального фона, отсутствии овуляции наступление беременности становится невозможным. Само новообразование является инородным телом в матке, которое мешает прикреплению плодного яйца, даже если зачатие состоится.


Большую опасность представляет раковое перерождение. Аденоматозные полипы изначально являются предраковыми состояниями. Остальные гистологические типы могут перейти в злокачественную опухоль при определенных условиях. Некоторые исследователи считают важным размер новообразования. Если оно превышает 1 см, то это уже высокий шанс получить злокачественную опухоль. Поэтому удалению подлежат все полипы тела и шейки матки.

09.09.2018