Как проявляется плеврит у взрослых и детей?
Симптоматика заболевания зависит от того, какой тип плеврита развивается у пациента. Современным медикам известны две формы заболевания - это сухой и влажный плеврит.
Сухой плеврит характеризуется тем, что в плевральном зазоре не обнаруживается дополнительной жидкости, однако содержится фибрин (белок крови). Это вызывает трение плевры.
Влажный плеврит (экссудативный) характеризуется накоплением жидкости между реберной и легочной оболочкой. В медицине такое состояние называется «плевральным выпотом».
Чаще всего плеврит развивается только с одной стороны.
При сухом плеврите воспаляется легочная кожа и ребра. Заболевание сопровождается болью в области грудной клетки и характерным шумом, который вызывает трение плевры. Чем более глубокий вдох делает пациент, тем более сильная боль наблюдается. Поэтому у пациентов с таким диагнозом чаще всего диагностируется поверхностное дыхание. Некоторые из них стараются принимать позы, при которых боль становится меньше.
Другой признак сухого плеврита - это кашель, который также вызывает дискомфорт и боль в области грудной клетки. Если плеврит развивается в области диафрагмы, заболевание может сопровождаться икотой. При появлении любого подозрения не медлите - пройдите обследование органов грудной клетки, чтобы убедиться, что вы абсолютно здоровы.
При плевральном выпоте (влажном плеврите) в плевральном зазоре накапливается больше жидкости, чем обычно. Это происходит по нескольким причинам. Клиническая картина заболевания - это затрудненное дыхание, одышка. Симптомы сухого плеврита - боль в груди, кашель, шум при дыхании, невозможность сделать глубокий вдох - отсутствуют.
Нередко влажный плеврит может переходить в сухой. Влажный выпот на плевральной стенке исчезает, возникает трение между стенками плевры. Иногда переход от влажного плеврита к сухому может сопровождаться повышением температуры тела. Когда выпот состоит из крови, медики диагностируют геморрагический плеврит. Если же заболевание сопровождается появлением гнойного содержимого, врачи говорят о плевральной эмпиеме.
Часто плеврит развивается на фоне других заболеваний, поэтому клиническая картина может различаться в каждом индивидуальном случае. Когда диагностируют плеврит на фоне пневмонии, признаками заболевания становятся кашель с мокротой, высокая температура тела. Если плеврит развивается на фоне туберкулеза, речь идет о появлении изнурительного кашля и чрезмерной ночной потливости.
Причины развития сухого и влажного плеврита
Заболевание возникает по разным причинам, но чаще всего при наличии основного недуга:
- пневмонии;
- туберкулеза;
- вирусной инфекции - болезни Борнхольма;
- злокачественных или доброкачественных новообразований в области плевры;
- патологических состояний соединительной ткани - красной волчанки, ревматоидного артрита и других;
- легочной эмболии, инфаркта легкого;
- уремии - отравление мочевиной;
- болезней желудочно-кишечного тракта - например, воспаление поджелудочной железы.
Чаще всего плеврит развивается на фоне пневмонии. Воспалительные процессы, происходящие в легких, могут также распространиться внутри грудной клетки, что и вызывает плеврит.
Плеврит с кровавым содержимым часто развивается на фоне злокачественного образования плевры. Развитие метастазов заболевания в немалой степени способствует появлению плеврита. Заболевание часто диагностируется на фоне рака легких или опухолей молочных желез. Только в редких случаях причиной развития плеврита становится первичная опухоль плевры.
Диагностика плеврита
Прежде, чем сделать КТ грудной клетки в Москве, вы должны будете проконсультироваться с врачом. Доктор составит клиническую картину на основании жалоб пациентов. Точный анамнез упростит задачу врача: обязательно сообщите медику, если у вас когда-либо была диагностирована пневмония, туберкулез, вы лечились от других заболеваний органов грудной клетки.
Физический осмотр приносит свои плоды. Особенно, если речь идет о развитии сухого плеврита, который сопровождается шумным дыханием.
Процедуры визуализации играют огромную роль в постановке диагноза. Врач может назначит рентгеновское обследование или компьютерную томографию грудной клетки. Различные методы визуализации не только помогают диагностировать плеврит, но и необходимы для выяснения причины воспаления. Так, с помощью КТ грудной клетки можно обнаружить опухоли, очаг туберкулеза или пневмонию.
Для диагностики используются лабораторные анализы. Уровни СОЭ и лейкоцитов, в частности, позволяют оценить, насколько выражены воспалительные процессы. При подозрении на аутоиммунное заболевание, которое тоже может вызывать плеврит, врачи назначают развернутый анализ крови.
Для установления причины развития плеврита посредством пункции может быть взята на анализ жидкость плевры.