Как проявляется плеврит у взрослых и детей?
Симптоматика заболевания зависит от того, какой тип плеврита развивается у пациента. Современным медикам известны две формы заболевания - это сухой и влажный плеврит.
Сухой плеврит характеризуется тем, что в плевральном зазоре не обнаруживается дополнительной жидкости, однако содержится фибрин (белок крови). Это вызывает трение плевры.
Влажный плеврит (экссудативный) характеризуется накоплением жидкости между реберной и легочной оболочкой. В медицине такое состояние называется «плевральным выпотом».
Чаще всего плеврит развивается только с одной стороны.
При сухом плеврите воспаляется легочная кожа и ребра. Заболевание сопровождается болью в области грудной клетки и характерным шумом, который вызывает трение плевры. Чем более глубокий вдох делает пациент, тем более сильная боль наблюдается. Поэтому у пациентов с таким диагнозом чаще всего диагностируется поверхностное дыхание. Некоторые из них стараются принимать позы, при которых боль становится меньше.
Другой признак сухого плеврита - это кашель, который также вызывает дискомфорт и боль в области грудной клетки. Если плеврит развивается в области диафрагмы, заболевание может сопровождаться икотой. При появлении любого подозрения не медлите - пройдите обследование органов грудной клетки, чтобы убедиться, что вы абсолютно здоровы.
При плевральном выпоте (влажном плеврите) в плевральном зазоре накапливается больше жидкости, чем обычно. Это происходит по нескольким причинам. Клиническая картина заболевания - это затрудненное дыхание, одышка. Симптомы сухого плеврита - боль в груди, кашель, шум при дыхании, невозможность сделать глубокий вдох - отсутствуют.
Нередко влажный плеврит может переходить в сухой. Влажный выпот на плевральной стенке исчезает, возникает трение между стенками плевры. Иногда переход от влажного плеврита к сухому может сопровождаться повышением температуры тела. Когда выпот состоит из крови, медики диагностируют геморрагический плеврит. Если же заболевание сопровождается появлением гнойного содержимого, врачи говорят о плевральной эмпиеме.
Часто плеврит развивается на фоне других заболеваний, поэтому клиническая картина может различаться в каждом индивидуальном случае. Когда диагностируют плеврит на фоне пневмонии, признаками заболевания становятся кашель с мокротой, высокая температура тела. Если плеврит развивается на фоне туберкулеза, речь идет о появлении изнурительного кашля и чрезмерной ночной потливости.
Причины развития сухого и влажного плеврита
Заболевание возникает по разным причинам, но чаще всего при наличии основного недуга:
- пневмонии;
- туберкулеза;
- вирусной инфекции - болезни Борнхольма;
- злокачественных или доброкачественных новообразований в области плевры;
- патологических состояний соединительной ткани - красной волчанки, ревматоидного артрита и других;
- легочной эмболии, инфаркта легкого;
- уремии - отравление мочевиной;
- болезней желудочно-кишечного тракта - например, воспаление поджелудочной железы.
Чаще всего плеврит развивается на фоне пневмонии. Воспалительные процессы, происходящие в легких, могут также распространиться внутри грудной клетки, что и вызывает плеврит.
Плеврит с кровавым содержимым часто развивается на фоне злокачественного образования плевры. Развитие метастазов заболевания в немалой степени способствует появлению плеврита. Заболевание часто диагностируется на фоне рака легких или опухолей молочных желез. Только в редких случаях причиной развития плеврита становится первичная опухоль плевры.