Как эндокринные нарушения влияют на фертильность и что делать.
Эндокринное бесплодие развивается из-за того, что нарушается регуляция менструального цикла. Как следствие, овуляция либо происходит нерегулярно, либо не происходит вообще.
Каковы причины эндокринного бесплодия
К основным причинам отсутствия овуляции относят:
- нарушение функции желез внутренней секреции (в частности, щитовидной железы, гипофиза, гипоталамуса);
- СПКЯ;
- гиперандрогению – состояние, характеризующееся излишней выработкой мужских половых гормонов в женском организме;
- ранний климакс, когда функция яичников снижается в возрасте до 40 лет;
- СРЯ – патологию, характеризующуюся снижением чувствительности яичников к половым гормонам.
Диагностика
На первичном приеме врач просит рассказать об имеющихся жалобах, а также задает необходимые вопросы. В частности, доктор интересуется особенностями менструального цикла, наличием в семье случаев ранней менопаузы. Кроме того, важна информация о перенесенных заболеваниях, операциях на органах малого таза, используемых методах контрацепции.
После сбора анамнеза врач проводит внешний осмотр, оценивая вес пациентки, состояние кожи и другие параметры, которые могут указывать на эндокринные патологии.
Затем проводится осмотр на гинекологическом кресле, который позволяет оценить расположение и размеры матки и яичников, а также состояние влагалища и шейки матки.
Важно понять, происходит ли в цикле овуляция – выход созревшей яйцеклетки из яичника в брюшную полость. Для этого могут применяться различные методы (измерение базальной температуры, использование мочевых тестов). Кроме того, назначается фолликулометрия – ультразвуковое исследование, с помощью которого врач отслеживает процесс роста фолликулов в яичниках. На основании ряда эхо-признаков можно определить, произошла ли в цикле овуляция.
Также проводятся анализы крови на определение уровня гормонов (эстрадиола, тестостерона, пролактина, кортизола, ТТГ, Т3, Т4 и других) и специальные тесты, позволяющие оценить функцию желез внутренней секреции.
Врач может назначить такие инструментальные исследования, как УЗИ (органов малого таза, щитовидной железы, надпочечников), МРТ головного мозга, лапароскопию.
Как вылечить эндокринное бесплодие
Лечение бесплодия у женщин может предполагать использование различных методов.
Если в основе снижения фертильности лежат эндокринные патологии, важно нормализовать функцию желез внутренней секреции, а затем стимулировать рост фолликулов в яичниках и овуляцию.
Если консервативные методы не дали положительного результата, может быть рекомендовано оперативное вмешательство и/или применение методов вспомогательной репродукции.
В частности, программа экстракорпорального оплодотворения часто позволяет достичь наступления беременности в том случае, если циклы овариальной стимуляции оказались неэффективными или имеет место сочетанный фактор бесплодия.
На программы ЭКО цена может быть разной. Зависит стоимость от многих моментов: необходимости проведения этапа стимуляции овуляции, использования технологии ИКСИ или донорского генетического материала, а также целого ряда других факторов.
Современные методы лечения дают возможность добиться рождения здорового ребенка даже в самых сложных ситуациях. При этом важно не затягивать с визитом к врачу. Обязательно следует записаться на прием к репродуктологу, если беременность не наступила в течение года активной половой жизни без использования контрацептивов (если женщине более 35 лет, обратиться к доктору нужно уже через полгода).
Статья подготовлена специалистами центра лечения бесплодия Нова Клиник
